چقدر بعد از عصب کشی دندان را پر کنیم؟
چقدر بعد از عصبکشی دندان را پر کنیم؟
راهنمای کامل ترمیم دندان بعد از عصبکشی از زبان دندانپزشک
راهنمای کامل ترمیم دندان بعد از عصبکشی از زبان دندانپزشک
وقتی عصبکشی دندان تمام میشود، بسیاری از بیماران تصور میکنند درمان کامل شده است؛ در حالی که یکی از مهمترین مراحل درمان، بعد از عصبکشی آغاز میشود: پر کردن و ترمیم نهایی دندان.
یکی از سوالاتی که تقریباً همه بیماران از من میپرسند این است:
«دکتر، بعد از عصبکشی تا چه مدت فرصت داریم دندان را پر کنیم؟»
پاسخ کوتاه این است:
هرچه زودتر، بهتر.
اما اینکه دقیقاً چند روز یا چند هفته زمان مناسب است، به عوامل مختلفی بستگی دارد؛ مثل:
* میزان تخریب دندان
* محل دندان
* نوع ترمیم
* احتمال شکستگی
* وجود عفونت
* نیاز به روکش
در این مقاله به صورت کامل و علمی توضیح میدهم که چرا ترمیم بعد از عصبکشی اهمیت زیادی دارد و اگر آن را به تعویق بیندازید چه مشکلاتی ممکن است ایجاد شود.
پر شدگی دندان بعد از عصب کشی ۲ تا ۴ هفته است اما باید به صلاحدید دندانپزشک توجه کرد حتی بهترین زمان برای روکش دندان بعد از ترمیم نیز بستگی به شرایط دهان و دندان بیمار ممکن است متفاوت باشد..گاهی بنا به تشخیص دندانپزشک بعد از ۶ ماه روکش می شود. گاهی بعد از یک عصب کشی عالی که تمام کانال ها پیدا شده و عفونتی درکانال نیست ممکن است دندانپزک خیلی زودتر روکش را انجام دهد.
چرا بعد از عصبکشی باید دندان ترمیم شود؟
بهترین زمان برای پر کردن دندان بعد از عصبکشی
در اغلب موارد توصیه میکنیم:
بین چند روز تا حداکثر ۲ تا ۴ هفته
اما باید به صلاحدید دندانپزشک توجه کرد بستگی به شرایط دهان و دندان بیمار ممکن است تصمیم متفاوتی گرفته شود.
ترمیم نهایی دندان انجام شود.
زیرا مواد پانسمان یا ترمیم موقت، دائمی نیستند و با گذشت زمان احتمال:
نشت بزاق
ورود باکتری
شکستن دندان
افزایش پیدا میکند
آیا درد داشتن دندان تنها نشانه زمان عصب کشی دندان است؟
بسیاری از بیماران زمانی به دندانپزشک مراجعه میکنند که درد شدیدی در دندان خود احساس میکنند و تصورشان این است که فقط دندانی که درد دارد، نیاز به عصبکشی خواهد داشت. اما واقعیت این است که همیشه درد داشتن یا نداشتن دندان، معیار اصلی برای تشخیص درمان ریشه نیست. در بسیاری از موارد، پوسیدگی دندان بهقدری پیشرفت میکند که عصب دندان بهطور کامل از بین میرود یا اصطلاحاً دندان نکروز میشود. در چنین شرایطی ممکن است بیمار هیچ دردی نداشته باشد، اما دندان همچنان نیاز به عصبکشی داشته باشد. به همین دلیل، این تصور رایج که «اگر دندان درد نداشته باشد، فقط با پر کردن مشکل حل میشود» همیشه درست نیست. تشخیص نیاز به عصبکشی باید حتماً توسط دندانپزشک و بر اساس بررسیهای تخصصی انجام شود. این تشخیص شامل معاینه کلینیکال، بررسی علائم دندان و همچنین مشاهده تصاویر رادیوگرافی مانند عکس پریاپیکال (PA) یا OPG است. در واقع، تصمیم نهایی برای درمان مناسب دندان، تنها با بررسی کامل شرایط توسط دندانپزشک امکانپذیر خواهد بود.
اگر دندان بعد از عصبکشی پر نشود چه اتفاقی میافتد؟
بیتوجهی به ترمیم دندان بعد از عصبکشی میتواند باعث آسیبهای جدی، شکست درمان و حتی از دست رفتن دندان شود.
شکستن دندان
دندان عصبکشی شده به دلیل از دست دادن بافت داخلی، مقاومت کمتری دارد. اگر مدت طولانی بدون ترمیم باقی بماند، ممکن است هنگام غذا خوردن ترک بخورد یا حتی بشکند.
در بعضی موارد شدت شکستگی آنقدر زیاد است که دیگر امکان نگهداری دندان وجود ندارد.
نفوذ مجدد باکتری
یکی از اهداف اصلی عصبکشی، حذف کامل میکروبها از کانال ریشه است. اگر ترمیم نهایی به موقع انجام نشود، بزاق و باکتریهای دهان دوباره وارد دندان میشوند.
این موضوع میتواند باعث شکست درمان و بازگشت عفونت شود.
نیاز به عصبکشی مجدد
وقتی آلودگی دوباره وارد ریشه شود، ممکن است بیمار نیاز به درمان مجدد پیدا کند.
- درمان مجدد ریشه
- جراحی ریشه دندان
- یا حتی کشیدن دندان
درد و حساسیت
بعضی بیماران تصور میکنند بعد از خارج شدن عصب، دیگر دردی وجود ندارد. اما باکتریها میتوانند باعث التهاب بافت اطراف ریشه شوند.
این التهاب معمولاً با درد، فشار و حساسیت هنگام غذا خوردن همراه است.
آیا میتوان بعد از عصبکشی مدتی صبر کرد؟
گاهی شرایطی وجود دارد که پزشک ترجیح میدهد ترمیم نهایی کمی با تأخیر انجام شود، مثلاً:
- وجود عفونت شدید
- درد و التهاب زیاد
- نیاز به بررسی روند بهبود
- درمان چند جلسهای
در چنین شرایطی معمولاً دندان با مواد موقت بسته میشود تا بعداً ترمیم اصلی انجام شود. اما حتی در این حالت هم نباید مدت زیادی صبر کرد
آیا همه دندانهای عصبکشی شده نیاز به روکش دارند؟
بله در اکثر موارد دندان بعد از عصب کشی نیاز به روکش دارد ممکن است بعد از ماه ها و یا سال های اول دندن بدون مشکل باشد اما به علت قطع شدن خون رسانی و ابرسانی بعد از عصب کشی حتما روکش را به علت افزایش طول عمر دندان پیشنهاد می کنیم هم در دندان های قدامی و هم خلفی.
دکتر عطاران به انجام روکش بعد از عصب کشی نه تنها برای دندان های خلفی بلکه برای دندان های قدامی قوس لبخند تاکید دارند. ممکن است بعد از عصب کشی در اثر روکش نداشتن بعد از چند سال دندان بشکند که ممکن است به دو علت باشد
۱-نگذاشتن پین (برنجی و فایبر) باشد
۲-نداشتن روکش دندان بعد از عصب کشی
تفاوت پرکردگی ساده و روکش بعد از عصبکشی
تفاوت اصلی پر کردن معمولی با عصب کشی این است که دندان های عصب کشی حتما باید بیلد آپ شوند یعنی باید از پین ها فلری یا برنجی و یا فایبر پین استفاده شود برای مقاوت بیشتر ترمیم.
پرکردگی معمولی
برای دندانهایی مناسب است که:
* تخریب کمی دارند
* ساختار زیادی از دندان باقی مانده
* فشار زیادی تحمل نمیکنند
روکش دندان
وقتی بخش زیادی از تاج دندان از بین رفته باشد، روکش مانند یک محافظ دور دندان قرار میگیرد و از شکستن آن جلوگیری میکند.
آیا تأخیر چندماهه خطرناک است؟
متأسفانه بله.یکی از اشتباهات رایج بیماران این است که بعد از عصبکشی، ترمیم نهایی را ماهها عقب میاندازند.
این کار میتواند باعث:
* شکست درمان
* عفونت مجدد
* شکستگی غیرقابل ترمیم
* و از دست رفتن دندان شود.
بهترین ماده پر کردن دندان عصبکشی شده؟
انتخاب نوع ترمیم به شرایط دندان بستگی دارد:
* کامپوزیت
* آمالگام
* اینله و آنله
* روکش سرامیکی
هرکدام کاربرد خاص خود را دارند و تصمیم نهایی پس از معاینه گرفته میشود.
آیا دندان عصبکشی شده ضعیفتر میشود؟
بله، اما اگر:
* درمان ریشه اصولی انجام شود
* ترمیم مناسب انجام شود
* روکش در صورت نیاز گذاشته شود
میتوان سالها از دندان استفاده کرد.
امروزه بسیاری از دندانهای عصبکشی شده بیش از ۱۰ تا ۱۵ سال عمر میکنند
مراقبتهای مهم بعد از پر کردن دندان
بعد از ترمیم نهایی:
* مسواک منظم فراموش نشود
* نخ دندان استفاده شود
* از شکستن خوراکیهای سخت با آن دندان پرهیز کنید
* چکاپهای دورهای انجام دهید
جمعبندی نهایی دکتر نیلوفر عطاران
به عنوان دندانپزشک، همیشه به بیمارانم تأکید میکنم که عصبکشی پایان درمان نیست.
موفقیت واقعی درمان زمانی اتفاق میافتد که دندان به موقع و به شکل اصولی ترمیم شود.اگر بعد از عصبکشی ترمیم دندان را به تعویق بیندازید، ممکن است تمام زحمات درمان از بین برود و حتی دندان خود را از دست بدهید.
بنابراین توصیه میکنم:
* ترمیم نهایی را در اولین فرصت انجام دهید
* دستورات دندانپزشک را جدی بگیرید
* و مراقبتهای بعد از درمان را رعایت کنیدتا دندان شما سالها سالم و قابل استفاده باقی بماند.
پاسخ به سوالات رایج بعد از عصبکشی دندان
نکاتی مهم که بسیاری از بیماران بعد از درمان ریشه باید درباره آن بدانند.
بله در اکثر موارد دندان بعد از عصب کشی نیاز به روکش دارد ممکن است بعد از ماه ها و یا سال های اول دندن بدون مشکل باشد اما به علت قطع شدن خون رسانی و ابرسانی بعد از عصب کشی حتما روکش را به علت افزایش طول عمر دندان پیشنهاد می کنیم
معمولاً هرچه سریعتر بهتر است و توصیه میشود ترمیم نهایی بیشتر از ۲ تا ۴ هفته به تأخیر نیفتد تا احتمال نفوذ آلودگی کاهش پیدا کند.اما باید به صلاحدید دندانپزشک توجه کرد بستگی به شرایط دهان و دندان بیمار ممکن است تصمیم متفاوتی گرفته شود.
در صورت افتادن پانسمان موقت باید سریعاً به دندانپزشک مراجعه کنید تا از ورود بزاق و باکتریها به داخل دندان جلوگیری شود.اما در صورت استفاده از پانسمان های کویت این اتفاق می افتد . در مطب دندانپزشکی دکتر نیلوفر عطاران امکان افتادگی پانسمان صفر است زیرا ما از پانسمان زونالین استفده میکنیم به علت افتادن خیلی سریع پانسمان کویت و یا شکستن و حتی اسیب به دندان در مطب دکتر عطاران پانسمان زونالین که حتی ۳-۴ ماه بعد نیز امکان افتادن پانسمان نیست استفاده می شود
بله، در صورت رعایت نکردن بهداشت دهان یا ترمیم نامناسب، دندان عصبکشی شده میتواند دوباره دچار پوسیدگی یا عفونت شود.
درد خفیف و حساسیت چند روز اول طبیعی است، اما اگر درد شدید، تورم یا ضربان ایجاد شود بهتر است سریعاً توسط دندانپزشک بررسی شود.