دندان عقل نزدیک عصب فک؛ آیا جراحی خطرناک است؟
دندان عقل نزدیک عصب فک
شنیدن همین یک جمله کافی است تا خیلی از بیماران نگران جراحی شوند. اما نزدیک بودن دندان عقل به عصب به معنی آسیب قطعی عصب در جراحی نیست.
موضوع مهم این است که قبل از درمان، موقعیت ریشه‌های دندان نسبت به کانال عصبی به‌دقت بررسی شود. معمولاً ارزیابی با تصاویر رادیوگرافی آغاز می‌شود و اگر رابطه ریشه دندان با کانال عصبی به اندازه کافی مشخص نباشد، ممکن است برای بررسی دقیق‌تر CBCT درخواست شود.
در ادامه این مقاله از وب‌سایت دکتر نیلوفر عطاران بررسی می‌کنیم که منظور از نزدیک بودن دندان عقل به عصب چیست، چه زمانی CBCT لازم می‌شود، احتمال آسیب عصبی چقدر اهمیت دارد و قبل و بعد از جراحی باید به چه نکاتی توجه کرد.
منظور از دندان عقل نزدیک عصب چیست؟
در فک پایین، کانالی درون استخوان وجود دارد که عصب و عروق از آن عبور می‌کنند. این عصب در حس قسمت‌هایی از لب پایین و چانه نقش دارد.
ریشه‌های دندان عقل پایین ممکن است در فاصله متفاوتی نسبت به این کانال قرار گرفته باشند. در برخی افراد بین ریشه و کانال فاصله مناسبی وجود دارد و در برخی دیگر، ریشه‌ها بسیار نزدیک به کانال دیده می‌شوند.
بنابراین وقتی گفته می‌شود دندان عقل به عصب نزدیک است، منظور رابطه آناتومیک ریشه‌های دندان با این کانال عصبی است.
آیا جراحی دندان عقل نزدیک عصب خطرناک است؟
وجود فاصله کم میان ریشه دندان و کانال عصبی می‌تواند یکی از عواملی باشد که هنگام برنامه‌ریزی جراحی مورد توجه قرار می‌گیرد، اما میزان ریسک برای همه بیماران یکسان نیست.
موقعیت دندان، شکل ریشه‌ها، عمق نهفتگی و رابطه دقیق آن با کانال عصبی باید بررسی شود.
به همین دلیل نمی‌توان صرفاً با شنیدن عبارت «نزدیک عصب» نتیجه گرفت که جراحی حتماً باعث آسیب عصبی خواهد شد.
از کجا مشخص می‌شود دندان عقل به عصب نزدیک است؟
اولین بررسی معمولاً با معاینه و تصویر رادیوگرافی انجام می‌شود. در صورت نیاز، بررسی‌های دقیق‌تری برای مشخص شدن ارتباط ریشه دندان با کانال عصبی انجام خواهد شد.
معاینه
بررسی وضعیت رویش دندان عقل، شرایط لثه و علائم بیمار.
تصویر OPG
مشاهده کلی موقعیت دندان عقل، شکل ریشه‌ها و ارتباط آن‌ها با کانال عصبی.
تصویربرداری CBCT
بررسی سه‌بعدی رابطه ریشه دندان با کانال عصبی و ساختارهای اطراف در موارد لازم.
OPG دید مناسبی از وضعیت کلی دندان عقل، ریشه‌ها و کانال عصبی می‌دهد؛ اما این تصویر دوبعدی است.
اگر در OPG احتمال نزدیکی زیاد ریشه‌ها به کانال عصبی مطرح باشد و برای تصمیم‌گیری اطلاعات دقیق‌تری نیاز باشد، ممکن است CBCT درخواست شود.
اگر مسئله اصلی شما در حال حاضر درد دندان عقل است و هنوز برای جراحی تصمیم نگرفته‌اید، مقاله برای درد دندان عقل چه مسکنی مناسب است؟ را هم می‌توانید بخوانید.
مطب دکتر نیلوفر عطاران و دکتر نیما رجب زاده — رشت گلسار،خیابان 91، برج احسان، واحد 401 | 01332130834
09306956991
خیر.
CBCT قرار نیست برای تمام افرادی که دندان عقل دارند به‌صورت روتین انجام شود. در بسیاری از موارد اطلاعات معاینه و تصویربرداری معمول برای برنامه‌ریزی درمان کافی است.
اما زمانی که رابطه ریشه دندان و کانال عصبی در تصویر اولیه مبهم یا بسیار نزدیک به نظر برسد، دندانپزشک ممکن است برای ارزیابی سه‌بعدی و دقیق‌تر CBCT را توصیه کند.
آیا برای هر دندان عقل CBCT لازم است؟
آیا هر دندان عقل نزدیک عصب باید جراحی شود؟
خیر.
صرف نزدیک بودن دندان به عصب دلیل کافی برای خارج کردن آن نیست. از طرف دیگر، نزدیک بودن به عصب هم به این معنی نیست که دندان تحت هیچ شرایطی نباید جراحی شود.
برای تصمیم‌گیری مواردی مانند وجود درد یا عفونت، پوسیدگی، آسیب به دندان مجاور، وضعیت رویش، عمق نهفتگی و شرایط کلی دندان بررسی می‌شوند.
اگر دندان عقل شما نهفته است یا در تصویربرداری نزدیکی آن به کانال عصبی دیده شده، ابتدا باید شرایط دندان و موقعیت ریشه‌ها بررسی شود. درباره مراحل و شرایط جراحی دندان عقل در رشت بیشتر بخوانید.
آسیب عصب بعد از جراحی دندان عقل چه علائمی دارد؟
اگر عصب مرتبط با ناحیه جراحی تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است بیمار تغییراتی در حس نواحی مرتبط تجربه کند.
از جمله:
- بی‌حسی لب پایین یا چانه
- احساس گزگز یا مورمور
- کاهش حس در بخشی از ناحیه
- تغییر غیرطبیعی حس
شدت و مدت این علائم می‌تواند متفاوت باشد. اگر بعد از جراحی تغییر حسی غیرمعمول یا ماندگاری ایجاد شود، باید موضوع با دندانپزشک یا جراح در میان گذاشته شود.
البته بروز این علائم در همه افرادی که جراحی دندان عقل انجام می‌دهند اتفاق نمی‌افتد و میزان احتمال آن به شرایط هر بیمار و موقعیت دندان نسبت به عصب بستگی دارد.
به همین دلیل، بررسی دقیق تصاویر رادیوگرافی پیش از جراحی نقش مهمی در ارزیابی ارتباط ریشه دندان عقل با کانال عصبی دارد.
چه علائمی نیاز به پیگیری دارند؟
درد، تورم و محدودیت نسبی باز شدن دهان می‌توانند در روزهای ابتدایی دیده شوند؛ اما روند بهبود باید به‌تدریج بهتر شود.
علائم شایع در روزهای اول
درد، تورم و کمی محدودیت در باز شدن دهان می‌توانند بخشی از روند طبیعی بهبود باشند.
علائمی که بهتر است پیگیری شوند
- بی‌حسی یا تغییر حس قابل‌توجه در لب یا چانه
- خونریزی که کنترل نمی‌شود
- دردی که به‌جای کاهش، واضح‌تر و شدیدتر می‌شود
- هر علامت غیرمعمول دیگری که باعث نگرانی شما شده است
در این شرایط بهتر است با دندانپزشک تماس بگیرید تا وضعیت بررسی شود.
قبل از جراحی دندان عقل نزدیک عصب چه چیزهایی بررسی می‌شود؟
هدف اصلی این است که جراحی بر اساس شرایط واقعی همان بیمار برنامه‌ریزی شود.
دندانپزشک ممکن است موقعیت و زاویه دندان، تعداد و شکل ریشه‌ها، عمق نهفتگی، رابطه ریشه‌ها با کانال عصبی، وضعیت دندان مجاور و وجود التهاب یا عفونت را بررسی کند.
بنابراین تجربه یک فرد دیگر از جراحی دندان عقل لزوماً نشان‌دهنده شرایط شما نیست.
سوالات متداول دندان عقل نزدیک عصب
آیا دندان عقل روی عصب حتماً باعث آسیب عصبی می‌شود؟
خیر. نزدیکی ریشه به کانال عصبی به معنی آسیب قطعی نیست. رابطه دقیق ساختارها باید قبل از درمان بررسی شود.
OPG برای بررسی عصب دندان عقل کافی است؟
در بسیاری از بیماران OPG اطلاعات اولیه مناسبی می‌دهد. اگر رابطه دندان و کانال عصبی مبهم باشد یا بررسی دقیق‌تری برای تصمیم درمان لازم باشد، ممکن است CBCT درخواست شود.
بی‌حسی لب بعد از جراحی دندان عقل طبیعی است؟
اگر بی‌حسی یا تغییر حس غیرمنتظره بعد از جراحی باقی مانده است، بهتر است آن را با دندانپزشک یا جراح مطرح کنید تا وضعیت عصب بررسی شود.
آیا دندان عقل نزدیک عصب را می‌توان جراحی کرد؟
در بسیاری از موارد امکان درمان وجود دارد، اما تصمیم درباره روش مناسب باید بر اساس معاینه و تصویربرداری همان بیمار گرفته شود.
1 دیدگاه در “دندان عقل نزدیک عصب فک؛ آیا جراحی خطرناک است؟”